台湾胸腔镜微创手术鼻祖
现任南京明基医院的刘会平院长,毕业于台湾中国医药大学院医学系,曾任台湾长庚纪念医院副院长和心胸外科主任及长庚大学医学院教授,先后荣获美国胸腔学院院士及美国外科学院院士的殊荣。被推选担纲世界华人胸外科学会会长,对台湾以及亚洲地区的胸腔微创外科发展起了极大的推动作用,被誉为“亚洲贡献最为突出的胸腔镜手术专家”。
1992年3月,刘会平教授率先在台湾长庚纪念医院完成了第一例治疗性电视胸腔镜手术,此后便致力于这项技术的研究、实践和开发,至今已成功实施电视胸腔镜手术6000余例。
“刘院长在大陆医学界的威望很高,曾多次在全国各地讲学和进行手术演示,在他还没来明基医院之前,我们就多次在国内外学术会议上见过面。以前我每年都参加北大人民医院组织的全国性心胸外科学术会议,刘院长作为特邀嘉宾多次在会上作微创胸腔镜手术学术报告和手术示范。”明基医院胸外科主任苏宜江说。“肺癌外科治疗已有70多年历史,传统的肺癌手术切口为后外侧切口,从侧胸部到背部长约30~40厘米,还需要切断前锯肌、背阔肌等胸壁肌肉,并需要切除肋骨,手术创伤很大。术后患者疼痛严重,上肢及肩部活动受限,严重影响了病人术后康复及生活质量。胸腔镜微创手术的发展是胸外科手术的重大突破,是胸腔外科领域的里程碑”。
刘会平教授介绍,微创手术治疗已成为肺癌外科治疗的发展方向,如今多数肺癌的外科治疗可以安全地通过微创手术完成,而目前肺癌的微创手术治疗主要是指电视胸腔镜手术、不损伤肌肉的小切口开胸手术。电视胸腔镜手术是在病人肋骨间隙打2~3个约1.5厘米的切口,将微型胸腔镜摄像头置入胸腔,通过光纤技术将胸腔内病变情况显示在监视器屏幕上,医生则通过监视器图像,使用特殊的微创手术器械,完成胸腔内各式手术。
电视胸腔镜手术很大程度上保留了胸廓的完整性和病人的呼吸功能,由于不切断胸壁肌肉,不撑开肋骨,因此患者术后肺功能情况和活动能力都要优于常规开胸。对于已接受外科手术的肺癌病人,往往还需配合后续的放化疗,电视胸腔镜手术又因其术后出血少、疼痛轻、恢复快,通常不会耽误化疗时机或其它疗法,也因此提高了肿瘤根治的效果。也对一些年长、肺功能及体能不佳或不适宜大切口开胸病人提供另一种手术选择。
首创台湾“达芬奇”机器人外科微创手术
微创,不仅将创伤尽可能地缩小、变轻;更体现了以病人为思考,不断追求对病人最小伤害的医者精神。刘会平教授多年从事胸腔镜微创手术的研究,受到国内外学术界的广泛关注。
“外科医生面对巨大的显示屏,耳朵欣赏着随手术进程不同而自主变换旋律的乐曲,眼睛则跟随三维景深和高分辨率摄像头伸进胸腔,手臂操控着多关节可伸缩折叠的3D各向运动机械手拨开肺叶,到达胸腔内的任何一个角落,肺血管的一个个微小分支都清晰可辨……”刘会平教授早年在“肺癌外科治疗新技术学习班”上对“达芬奇”机器人胸外科手术的描绘目前也已应用临床。
机器人手术系统不仅有进行手术操作的机械臂,还有与之相连的成像系统和计算机控制台,它是胸腔镜技术的一种演变与进步。刘教授自2007年在台湾率先成功开展机器人胸腔镜微创手术,目前已完成21例。突破人眼的局限,进入人体内部的机器镜,使手术视野放大10倍;突破人手的局限,在原来手伸不进的区域,机器手可以灵活穿行,完成转动、挪动、摆动、紧握等动作,且机械手上有稳定器,可以防止人手可能出现的抖动现象;同样的无需开胸,减少手术创伤,缩短病人恢复时间。刘教授相信,胸外科的未来必将在“微创”理念的引导下,在腔镜技术的辅助下日臻完善。
未来,随着新技术、新器械的不断发,胸外科医师的“手”将伸得越来越长,手术也将越做越精巧,超远程手术也将成为现实。刘院长谈到,20世纪收获的四个临床医学成果:一是微创外科,二是器官移植,三是介入疗法,四是基因诊断和治疗。在这四个医学成就中有一半属于微创医学,可见微创医学在21世纪的重要性。
刘会平教授:南京明基医院院长,曾任台湾长庚医院副院长,获美国外科学院院士(FACS)、美国胸腔学院院士(FCCP)。1992年率先完成了台湾第一例治疗性电视胸腔镜手术,至今成功施行胸腔镜手术6000余例。曾先后多次受邀在美国、日本、韩国、巴西、香港、印度、中国、荷兰、澳洲等重要国际会议中进行微创胸腔镜手术专题演讲、胸腔镜手术示范表演。近年来刘会平教授十分重视海峡两岸学术交流,并经常应邀到大陆各地,如北京、上海、重庆、广州、厦门、福州等开展各类学术活动及手术示范教学。期间刘教授更被福建医科大学、北京大学人民医院胸部微创手术中心等延聘为名誉主任及客座教授,持续为推动两岸胸外科领域的学术交流做出贡献。